失語症になったであろう母とのコミュニケーションは難しい。
話せないという事
昨日、母が退院してきて、本日はデイサービスに出かける日であった。
退院してすぐのデイサービスの日なので、今までの日常で行っていた事を取り戻しての対応という事になるが、明らかに以前と異なるのが、母が話せなくなっているという事である。
デイサービスで送迎にくる人は、あらゆるタイプの人と接してきているので、ある程度は慣れているのか、母はとりあえず問題無く施設に運ばれていった。
残された私は、母が家にいない間にやるべき事を済ませるという、以前やっていた日常に戻るわけだが、入院前からの変化に合わせた改良を自宅内にしなければならない関係から、その準備を本日は行っていた。
特に、カテーテルから採尿しているバルーンの位置が足元に移ったため、足元にバルーンを吊り下げる方法を考えねばならない。
そういった細かい細工を考えて、本日は対応していた。買い物がいろいろと増えるのは、正直生活としては苦しいところではあるが。
だが、こんな細かい部分は実は大した問題ではない。
やはり一番の問題は、母が話せなくなったという事である。
この事で、確実に意思疎通が難しくなったし、母の扱いの難易度が跳ね上がったと言える。
デイサービスから帰ってきた母と、いろいろ接していくウチに、一つ明確に判った事がある。
それは「話せないという事＝言葉として口から発音できない」というだけでなく、そもそも「話せない＝話したい言葉を作り出す事ができない」という事である。
やってはいけない事をした
私は、安易に考えすぎていた。
話せないなら、筆談すればいい、と安易に考えてしまったのである。
ただ、母はもう右手に力が入らないため、文字を書く事ができない。なので、50音を書いた紙を作り、話したい言葉に指を指して伝えたい事を示して貰おうと考えたのである。
だが、母は順番に「あ、か、さ、た、な」といった感じに指さしているだけで、言葉を作り出す事ができないでいた。
本人は一生懸命何かを伝えようとしているのだが、それが日本語の文字、語句になっていないのである。
つまり、頭の中で何かをイメージしているのだが、それを文字や語句として認知し、構成する事ができないのである。だから、伝えたい事が言葉として口から出てこないのである。
話せないという事は、単に口から音として言葉がでないという事ではなく、そもそも発する語句にできないという事なのだとハッキリと認識した。
昨日から、そうだろうな、とは思っていたが、本日それがハッキリした。
失語症としては、このような何かを言おうとした時に、言うべき言葉が出てこない状態を「喚語困難」というらしい。しかも母の場合は、単純に言うべき言葉が出てこないだけでなく「残後」という状態にもなっている。残後とは「全失語」などの症状が出ている場合で、特定の言葉が繰り返し出てくる症状である。ちなみに母は「ココ」という言葉ばかりが出てきていて、何を聞いても「ココ」というので、そこに何があるのか？ と考えてしまいがちだが、これは単に「残後」の症状で言っているだけのようである。
これらは失語症というものを調べた結果、得た知識であるが、このような失語症の人に50音表などを利用した筆談を求めるという事は、あまりやってはいけないらしい。
理由は…おそらくではあるが、本人の尊厳を傷つける恐れがあると言うことと、自分が言葉を話せない、伝えられないという事の現実を突きつける行為になるからである。失望という形で本人を直撃してしまう事になる。
思った以上にキツイ
医師の疎通に問題がある、という事が、今更なから重くのし掛かってきた。
こちら側の意図は何となく伝わっているのだが、そのリターンが来るとこちら側が理解できないケースがあり、そこでもコミュニケーション問題が表面化する。
本人にも人としての尊厳があるわけで、あまりにも伝えたい事が伝わらないとただでさえナイーブになっているところに、追い打ちをかける事になってしまう。
そして総じてこういう時、家族のほとんどは無力である。私も全く以て無力であり、今、その事に打ちひしがれている。
母の尊厳を傷つけず、それでいて言っていることをできるだけ理解するよう努める…言葉にすれば簡単だが、それを実現する事はとても困難である。
今日は、日中は細かい事に追われ、夕方以降は母とのコミュニケーションで打ちひしがれる結果となってしまった。
これから先、まだまだ続くであろう状況に際して、この先どのように接していかねばならないのか、ある程度は見えてはいるものの、見えているだけで実現できない現実があり、不安しかないというのが本音である。
介護にもいろいろなレベルがある。
そして、そのレベルによって、それぞれ重い課題があり、当人にとってはどれも軽いものではない。
課題に対してある種の割り切りが必要になってくるだろうが、家族であるが故に、その割り切りができない事が、ひょっとしたら問題なのかもしれない。
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