Angel Halo

蜂窩織炎の今後の対策。

投薬の結果、出る

月曜の午後に受信した皮膚科。
その時は散々スゴイ事を言われ、すぐに入院などという話も出たが、結果として金曜まで投薬して様子を見てその後を決めるという話になった。
その後、もちろん投薬を切らすことなく、ずっと抗生剤による治療を続け、今日、また皮膚科に受診した。
血液検査の為に採血をして、その結果で状況を知るのだが、結果としては治療は良好、このまま投薬を継続する事で今後の方策は決まった。
だが、それはあくまでも今の状況の治療に過ぎず、そもそも蜂窩織炎が発生する事そのものを予防する話にはならない。
そのアタリをハッキリさせる為にも、医師にイロイロ話を聞いた所、ある意味結局はふりだしに戻る話になるんだな、と妙な納得をする事になった。

蜂窩織炎

そもそも、蜂窩織炎(蜂巣炎)はどんなメカニズムで発生するかという事を考えれば、この結果は予測できる話である。
まず蜂窩織炎というのは、いろんな細菌に感染する事で発生するが、主としては黄色ブドウ球菌もしくはレンザ球菌に感染する事で発生する。この感染は通常は皮膚の表皮バリアで守られる事で感染そのものをガードできているのだが、当人の免疫力や抵抗力が低下する事でガードされず、感染へと進んで行く。
つまり、細菌が感染しないようにガードしている表皮バリアが常に働いていれば、そもそも感染する事なく、発生しない疾患と言える。
ところが、人によってこの免疫力や抵抗力は異なるし、その人のその時の状況によってもこれらの効果は変わってくる。
私の場合、この免疫力低下を引き起こしている原因がいくつかある。
まず一つは、生まれつき抵抗力が人より弱いという事。これは小さい時から言われている事で、今更どうにもならない。
そして他に、現在糖尿病治療しているという事。但し、この糖尿病治療はそもそも結果は良好で、現時点では糖尿病とは言えないレベルになっている為、投薬はしているものの、症状は全く出ていない。
そしてコレがもっとも大きい原因かもしれないが、強いストレスにサラされる環境にあるという事である。
ストレスによる人体への影響はいろいろあるが、これは人によっても異なる為、医師からするとなかなかコレを原因というのは難しいらしいが、少なくとも要因の一つと言えない事はないそうである。

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昨日からの発熱の原因が見えてきた可能性が。

経験則から出た答え

さて、土曜の夜以降から発生している高熱の原因だが、一つの可能性が見えた。
皮膚科を受診しろという、当直医の判断から、皮膚科にかかったわけだが、実際受診し、医師に足を見せた瞬間に、医師は「可能性として蜂巣炎(ほうそうえん)の可能性がある」との事だった。この蜂巣炎、別名蜂窩織炎(ほうかしきえん)とも言われる疾患で、毛穴や傷口から細菌が侵入して、皮膚の深い組織が炎症する感染症との事。
以前の外科医の話だと血管の炎症といっていたが、おそらく行き着く答えは同じだったのではないかと思う。
この蜂巣炎、実は恐い疾患で、突然重症化して緊急入院するケースもあり得るらしい。

21世紀の家庭の医学 – いしゃまち –
https://www.ishamachi.com/?p=27598

病名に「蜂」とあるが、別に蜂に刺されて発生する疾患とかではない。単に炎症を起こしている組織を顕微鏡で見た際に、蜂の巣の仕切りのように見える所からこの病名が付いているようだ。
単純に言えば、細菌感染という事なのだが、問題は私はこれが年に数回発生するという事。
つまり、細菌感染そのものがおきやすい状態になっている、と考えられる。
まぁ、免疫力や抵抗力が低下しやすい人は係りやすい疾患との事で、私からすると糖尿病の合併症のような感じなのではないかと予測される。
つまり、もとよりなりやすい状態にあるという事である。

イキナリ入院を勧められる

診察を受けて、驚いたのはいきなり「入院出来ますか？」と言われたことである。
昨日の血液検査の結果から出た成分でいうと、入院して治療してもオカシクはない状態のようで、医師からすると入院を勧めたいところらしい。
だが、現状さすがに入院は仕事上も問題が大ありなので「できれば通院で…」というのは精一杯。
結局、今週金曜日に再度皮膚科にかかり、そこで血液検査を行い、投薬結果を見てその後の判断をしよう、という事になった。
それまでの投薬として、抗生物質が処方され、毎日確実に飲んでくれと言われた。
この蜂巣炎は一般の救急外来でもっとも多い皮膚病とも言われているほど、実は歩ビュラーでありながら、あまり一般の人が知らないという疾患でもあり、その恐ろしさはあまり広まっていない。
単純な皮膚炎ではあるが、細菌感染という事もあり、重症化すればとんでもない危険がそこにはある。
私の場合、今まで都度抗生物質で対処してきているが、そもそもここ数年にわたってこの状態が繰り返し起きている事から、単純に考える事のできない疾患になっていると言える。
とりあえずは処方薬を飲み、今週金曜日の結果を見て、どうなるかといった所。
何となく、ようやく原因にたどり着いた感じがする。

昨日の急激な発熱だが、結局留まる事知らず…。

常に39度台をキープ

昨晩から起きている発熱だが、深夜から早朝にかけても収まる事もなく、こまめに熱を測ってみるも常に39度台半ば過ぎをキープするという状態が続いた。
寝ていても、思った以上に時間が経過していないという、時間の進み方が遅く感じるほどで、精神的にもまいってきている状態なのが段々分かってくる。
日中もこの傾向はずっと続き、ほぼ丸一日、高熱下で過ごす事になってしまったのだが、結局今日の21時頃、高熱に耐えられなくなり、時間外の受診を依頼する事となった。
この季節、これだけの高熱を出すと、真っ先に疑われるのはインフルエンザ感染である。受診した際にも最初にこの検査を行い、結局陰性との事で、原因はインフルエンザではない事が確定した。
ここまでの様相はここ数年に経験している異常発熱と全く同じである。
当直医師は外科だったが、ここ数年に経験した事を話し、足の発熱と赤みを見せたところ、とりあえず血液検査をしようという事になり、解熱の点滴と合わせて採血し、調べて貰う事となった。
点滴…ここ5年前までは経験した事なかったのにな…とここ最近の点滴経験が多くなったことを少し実感する。

血液検査の結果

血液検査の結果、炎症が見られるという、これまたいつもの結果を医師から知らされ、今日のところは抗生物質の点滴を追加するという結論にいたった。
今回もこのレベルで原因不明で終わるのかな、という感じがしたが、医師から「翌日に皮膚科にかかってください」と告げられた。
皮膚科の医師に診察してもらい、そこの判断で皮膚の問題なのか、それとも内科的な問題なのか等の判断をしてもらえ、というのである。
確かに、足は表面上も赤く熱を帯びているので、皮膚を疑う必要もあるのだろうが、これは今までにないパターンである。
仕事もあるが、午後から受診できるという事なので、とりあえず明日の午後に皮膚科にかかる事を前提に、1日分の化膿止めを出して貰い、点滴終了後帰宅した。

点滴が終わると、熱は38.4度くらいに落ち着いたが、それでも38度を下回る事はなかった。
それでも身体が動かないという事はないので、とりあえずは問題はない。点滴の薬剤がもっと全身に回れば、発熱はもっと抑えられるだろう。
問題は、この薬の効果が切れた時である。また発熱するようであれば、意味はない。と言うわけで、医師の言うとおり、明日また病院に行き、皮膚科を受診する事にしよう。
…面倒なヤツだな、私は(-_-;)

突然やってくる悪寒は紛れもない高熱の証。

39.9度との戦い

私はもとより身体が強いわけではない。
これは生まれつきと言ってもいいかもしれないが、昔からちょっとした事で高熱を出す事が度々ある。
この熱が38度台ならまだマシな方で、これが39度台になると手が付けられなくなる。
今回、またしても夜に身体がガタガタ震え出す状況になり、押さえられない悪寒の後に39.9度の高熱が襲ってきた。
今回は40度の大台には乗らなかったものの、それでもずっと39度半ば過ぎを維持し、一行に熱が下がる気配が見えなかった。
この時点で時間外の病院に行けばよかったのだが、明日が日曜日と言うこともあってとりあえず今日のところは様子見する事にした。

節々が痛いなんてもんじゃない

これだけ高熱が出ていると、身体の節々がとにかく痛いというのが問題。
じっとしていてもじっとしていられない状況になり、だからといって動けるかというと、熱で身体が言う事を聞かない。
一時的に38度台に熱が下がると、自然と身体が動くようになるというのも、こうした高熱にさらされ続けていると何となく分かってくる。
それほどまでに38度台と39度台は違うという事である。

さて、問題はこの発熱の原因だが…もしここ数年の間に起きている問題と同じなら医師の見立てでは血管の炎症という診断だった。
もしそうなら、抗生物質が必要になるワケだが…残念な事に今日は土曜日で明日も日曜日。病院は休診状態である。
仮に問題が血管の炎症でないなら、ひょっとすると一過性の発熱という可能性もある。もっとも、一過性の発熱にも当然原因はあるワケだが。
具体的な事は何一つわからないので、今日はこのまま耐え忍び、明日の状況を見てみる事にしよう。